"CIRS*-Fälle melden ist der erste Schritt zur Verbesserung"

Norbert Rose

CIRS als ein erfolgreiches Meldesystem für kritische Zwischenfälle (1) krankenhausweit, wie auch in mehreren Standorten einzuführen, damit wurde er bekannt. Insbesondere die fassbare Sicherheitskultur, die CIRS-Fallbesprechungen und der Meldeweg bis zur umgesetzten Verbesserung sind die Grundbausteine, mit denen er das CIRS zum unentbehrlichen Instrument für den klinischen Alltag gemacht hat. In einer Weiterentwicklung des CIRS-Meldesystems wurde das Meldeportal^® mit der netrange AG, St.Gallen konzipiert, das in über 60 Krankenhäusern in Deutschland, Schweiz und Österreich eingesetzt wird. CIRS ist heute bereits in verschiedenen Krankenhäusern eingeführt.

Mit der CIRS-Evaluation hat N. Rose ein Verfahren zur Analyse von eingeführten CIRS-Meldesystemen entwickelt, das es ermöglicht, Schwachstellen im System zu identifizieren. Die maßgeschneiderte Verbesserungsliste des CIRS steht nach der CIRS-Evaluation dem Management für die Umsetzung zur Verfügung. Für ausgewählte klinische Zwischenfälle empfiehlt N. Rose das London-Protokoll von S. Taylor-Adams und C. Vincent als vertiefte und strukturiert vorgenommene Systemanalyse einzusetzen. Er selbst konnte am Kantonsspital St.Gallen Erfahrungen im Einsatz mit klinischen Zwischenfällen sammeln. Institutionen im Gesundheitswesen sind heute im Rahmen der gesetzlichen Anforderungen verpflichtet eine Risikobeurteilung für das gesamte Unternehmen durchzuführen. N. Rose führt zur Zeit an den 9 öffentlichen Krankenhäusern des Kantons St.Gallen, Schweiz ein umfassendes Risk Management auf der Basis der ISO 31000 als Managementsystem ein.

In Impulsvorträgen springt förmlich die Begeisterung für das CIRS und die Instrumente des Risk Managements auf die Teilnehmer über. Die grosse klinische Erfahrung als Arzt gepaart mit dem Projektmanagement kommt mehr in der Beratung und Audits zum Tragen. Hingegen in den Seminaren steht mehr das Training der Teilnehmer und deren Kompetenerweiterung im Vordergrund.

Schwerpunktthemen:

Einführung von CIRS, CIRS-Evaluation, Anwendung des London-Protokoll, Einführung von Risk Management nach ISO 31000

Referenzen (Auswahl):

Kantonsspital St.Gallen, Fachhochschule Hochschule für Technik, Wirtschaft und Soziale Arbeiten St.Gallen.

^{CIRS* = Critical Incident Reporting System
(1) Gesundh ökon Qual manag 2005; 10: 83-89; Rose, N.; Germann, D.: Resultate eines krankenhausweiten Critical Incident Reporting System (CIRS)}